"Si quieres construir un barco, no reúnas a los hombres para que recojan la madera, dividas el trabajo y des órdenes. En vez de eso, enséñales a anhelar la infinita inmensidad del mar”

La Facultad de Medicina de la UNAM implementó una reforma educativa del Posgrado de Medicina en México en 1994, concretada en el Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM). Esta innovación constituyó una reforma pedagógica sin precedentes en Latinoamérica. Actualmente la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina cuenta con más de 70 cursos de especialidades que se basan en el PUEM en otras tantas sedes hospitalarias, con más de 8 mil alumnos.

El PUEM tiene una estructura académica fundamentada en las funciones profesionales sustantivas del médico, con las siguientes asignaturas: Trabajo de Atención Médica, Seminario de Atención Médica, Seminario de Investigación y Seminario de Educación.

Los objetivos del Seminario de Educación en esta estructura curricular son:

• Comprender los conceptos básicos del proceso enseñanza-aprendizaje en las ciencias de la salud, y su relevancia en la formación profesional del especialista.
• Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos integrantes del equipo de salud, en diversos escenarios clínicos.
• Emplear estrategias y técnicas educativas eficaces para su educación permanente y superación profesional.

Por diversas razones la implementación del PUEM en las sedes hospitalarias tiende a privilegiar el aspecto asistencial de la atención clínica, con una marginación relativa de las actividades de los Seminarios de Investigación y de Educación. En visitas de supervisión que se han realizado a las diferentes sedes hospitalarias se ha constatado que particularmente el Seminario de Educación ocurre de manera limitada en éstas.

Los médicos residentes tienen múltiples responsabilidades educativas con estudiantes de medicina, internos, enfermeras, otros residentes y los pacientes. Se ha demostrado que los residentes utilizan más del 20% de su tiempo en actividades educativas, que son responsables de hasta el 80% de la educación de estudiantes de medicina e internos, y que dos tercios de los residentes reciben más del 50% de su educación de otros residentes. Los residentes realizan esta función sin entrenamiento formal en educación, y se ha documentado que intervenciones educativas específicas pueden mejorar sus habilidades en este rubro.

Varios países han implementado programas de "El Residente como Educador" en sus cursos de especialización, y los organismos acreditadores de educación médica en Norteamérica han incluido este tema como un requisito indispensable para la acreditación de escuelas de medicina y sedes de cursos de especialidad. No logramos encontrar reportes o intentos formales de implementar intervenciones educativas de "El Residente como Educador" en nuestro país o en Latinoamérica.

Recientemente se creó el Comité de Educación Médica de Posgrado en la Facultad de Medicina, que realizó una encuesta de evaluación de necesidades sobre el residente como profesor a nuestra población de alumnos de residencia, con tasa de respuesta del 65.7% (5,186 cuestionarios), que arrojó información sobre el tema para la implementación del Seminario de Educación del PUEM en nuestro medio.

La Dirección general de Asuntos de Personal Académico (DGAPA) de la UNAM tiene como una estrategia de apoyo a la docencia el “Programa de Apoyo a Proyectos para la Innovación y Mejoramiento de la Enseñanza” (PAPIME), de donde se obtuvieron recursos para el proyecto "El Médico Residente como Educador" (Proyecto PE204107), que plantea darle continuidad a esta iniciativa docente, y operacionalizar de manera académica la formación de la faceta educativa de los médicos residentes en nuestro medio. Como parte de este proyecto se diseñó un taller para ser utilizado en nuestros programas de residencia, y se creó este sitio web como un recurso adicional para todo el profesorado y alumnos de las residencias de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina. El Taller y el sitio web formarán parte del acervo de material docente disponible para que el Seminario de Educación adquiera vigor y formalidad.

Este proyecto contribuirá a mejorar la calidad del proceso educativo en las residencias médicas y pretende constituirse en un modelo para el resto de las escuelas de medicina del país. Como todas las iniciativas de este tipo, el proyecto estará permanentemente “en construcción”, en el sentido de que continuará creciendo y perfeccionándose con las ideas y productos de los profesores y alumnos que lo utilicen.

Bienvenidos al sitio, por favor colóquenlo en su lista de “favoritos”, y utilicen y difundan los recursos aquí disponibles, adaptándolos a su realidad hospitalaria local. Recordemos que el objetivo final del proceso educativo en medicina es mantener y recuperar la salud del paciente, y que la calidad del proceso determina la calidad de los resultados.

Dr. Melchor Sánchez Mendiola

Profesor de Carrera, División de Estudios de Posgrado
Facultad de Medicina de la UNAM